吞服“小胶囊” 筛查食管癌 天天即时看

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白 进  科技日报记者 张强

如今，胶囊【náng】胃镜【jìng】已逐渐走【zǒu】入寻常百姓家，成为人们熟知的检查手段【duàn】。然而，使用胶【jiāo】囊【náng】这样的【de】手段进行食管检查却还是件【jiàn】新鲜【xiān】事儿【ér】。

9-21，科技日报记者从海军军医【yī】大学获悉，中国工程院【yuàn】院士【shì】、海军【jun1】军【jun1】医大学长海医院消化内科【kē】李【lǐ】兆申教授与该科【kē】王洛伟教授团队在食管和胃食管结合部癌早期诊断方【fāng】面取得【dé】了一【yī】项【xiàng】研究【jiū】突破，即通过吞服【fú】一【yī】粒“胶【jiāo】囊”来采【cǎi】集食管细胞，进【jìn】而对食管癌的患病风险实【shí】现精准评估。相【xiàng】关研究成【chéng】果近日【rì】在线发表于《柳叶【yè】刀·胃肠病与肝脏病学》。

早【zǎo】在上个世纪60年代，原河【hé】南医【yī】学院沈琼教【jiāo】授发明了食【shí】管拉网细胞学检【jiǎn】查，即通过类【lèi】似气球【qiú】的装【zhuāng】置【zhì】插入受检者食道，充气后将【jiāng】装置拉出，对沾染【rǎn】在气【qì】球上【shàng】的食【shí】管细胞进行检测和分析，从【cóng】而对食管【guǎn】癌进行早筛。该方法在上个世纪【jì】曾应用于我【wǒ】国食【shí】管癌【ái】高发【fā】区的【de】人群筛查，为食管癌防控作【zuò】出了巨【jù】大贡献【xiàn】，但由于科技水平受限，在患者舒适性、诊断敏感【gǎn】性【xìng】等方面存在不足，漏诊率较高，后基本停止应用。

李兆申【shēn】指出，绝大部【bù】分食管和胃食管结合部【bù】癌患者在早【zǎo】期没有【yǒu】明【míng】显症状，在出现吞咽困难【nán】症状后就诊往往已错【cuò】失早【zǎo】诊早治机会。

记者了解到，目前【qián】胃镜【jìng】检查是食管和【hé】胃食【shí】管结合部癌较为【wéi】可靠的筛查【chá】方【fāng】法，但由于我国【guó】内镜诊【zhěn】疗资【zī】源配置不充足，且胃【wèi】镜的【de】接受度较低，愿意进行筛查的人数较少【shǎo】。

“受【shòu】沈琼【qióng】拉网细胞学检查启发，我们团队研【yán】制【zhì】了新【xīn】型食管细胞采【cǎi】集【jí】器【qì】。”王洛【luò】伟介绍，在外壳可溶解的采集器中装入海绵【mián】状的高分子【zǐ】细胞富【fù】集材料，并【bìng】固定于棉线上。受检者采样时将【jiāng】类似胶【jiāo】囊的采集器随水吞下，采集器外壳【ké】在受检者胃【wèi】液中溶解，内含的【de】海【hǎi】绵状高分子细胞富集材料膨胀，2分钟【zhōng】后【hòu】，提拽牵拉棉线【xiàn】取出膨【péng】胀【zhàng】的细胞富【fù】集材料。由于采集器【qì】是【shì】从胃食管结合部通过【guò】食管【guǎn】取出，此时【shí】的【de】采集器【qì】上收集了超过600万【wàn】个食管和贲门细胞，是传统方法细胞采【cǎi】集【jí】数量的几百倍【bèi】。最后，通【tōng】过人工智能数字病理系统对样本进【jìn】行分析进而对食管癌进行【háng】诊断。

2021年【nián】，王洛伟【wěi】团队在【zài】《美国胃肠【cháng】病学杂志》上【shàng】首次报道了AI辅【fǔ】助细胞学筛【shāi】查食管癌【ái】的科研【yán】成果。这为此【cǐ】次研究成果中的算法架构【gòu】和参数组合奠定了【le】基础，为科学准确【què】筛查提供了重要【yào】依据。

“我们研究发现，经过该方法【fǎ】初筛后【hòu】，有限【xiàn】的内镜资源可以更好地【dì】投入到需【xū】要内镜精查【chá】的【de】高【gāo】风险人群中。”王洛伟说。